כמעט מדי חורף זה חוזר: הילד נעשה קצר רוח, התיאבון שלו יורד, לעתים הוא ישנוני, שמים את היד על המצח ומכריעים – לילד יש חום. אצל חלק מההורים זה גורם ללחץ ולכן לפני שנכנסים למערבולת של החלטות חשוב לדעת כיצד מודדים חום, מה נחשב לחום, מה כדאי ולא כדאי לעשות.

מה נחשב לחום?

חום אינו מחלה בפני עצמה, אלא ביטוי למאבקה של מערכת החיסון של הגוף במחולל המחלה. ישנם אף מחקרים שממצאיהם קובעים שהורדת חום עלולה להפריע במידת מה למאבקה של מערכת החיסון. עם זאת הורדת חום עשויה לשפר את הרגשתו הכללית של הילד.

חום משמעותו עלייה בטמפרטורת הגוף מעל לערך הנורמלי. חום הגוף התקין בילדים הוא בין 36-37.5 מעלות צלזיוס. עליית חום הגוף בילדים מוגדרת כטמפרטורה הגבוהה מ-37.6 מעלות, במדידה דרך הפה או טמפרטורה הגבוהה מ-38 מעלות במדידה דרך פי הטבעת.

יש לזכור שוירוסים פשוטים מהווים את הסיבה העיקרית לחום גבוה ועמידים לטיפולים בהורדת חום. לפיכך, חום גבוה לכשעצמו לרוב אינו מעיד על מחלה מסוכנת.

מתי מומלץ למדוד חום לילד וכיצד עושים זאת?

ישנן מספר רב של תופעות, היכולות להעיד על חשש לעלייה בחוף הגוף אצל ילדים ותינוקות. נמנה חלק מהתופעות המרכזיות: סומק בפנים, עור חום, אי שקט, כאבי ראש, תיאבון ירוד, ישנוניות, אדישות, רעד בגפיים או בגוף, קוצר נשימה, הופעת פצעים בפה, שיעול עז או טורדני.

יש למדוד את חומו של הילד אם מופיעה אחת מהתופעות שהזכרנו לעיל.  כמו כן, מומלץ למדוד חום כשמתעורר הרושם, במישוש או בנגיעה, שהילד חם. ניתן למדוד חום 30-60 דקות לאחר מתן תרופה להורדת חום או 30 דקות לאחר סיום טבילת הילד באמבטיה פושרת. בהמשך, אם יש חשש שהחום שוב עלה יש לשוב ולמדוד.

מדידת חום במגע יד או בשפתיים אינה אמינה ואינה יכולה להוות תחליף למדידתו על ידי מדחום. לפני כל מדידת חום יש לבדוק את הורדת עמודת הכספית במדחום כספית. יש לחטא את המדחום לפני השימוש וככלל מומלץ להחזיק מדחום עבור כל בן משפחה בנפרד.

מדידת חום בפי הטבעת: זו שיטת המדידה העדיפה בקרב תינוקות או ילדים עד גיל 5-6. זמן המדידה הוא 2-3 דקות במדחום כספית או עד הצפצוף במדחום דיגיטלי. מומלץ למרוח מעט וזלין כדי למנוע כאב בהחדרה.  התנוחות העדיפות למדידת חום בפי הטבעת הן כאשר התינוק שוכב על צדו וברכיו מכופפות אל בטנו או לחילופין השכבת התינוק על גבו והרמת רגליו באוויר תוך כיפוף לכיוון הבטן.

מדידת חום בפה: שיטה זו מומלצת לילדים מעל גיל 6. המדידה מתבצעת מתחת ללשון בשפתיים סגורות למשך 3 דקות במדחום כספית. אם הילד אינו מסוגל שלא לנשוך את המדחום יש להפסיק את המדידה ולעבור לשיטה אחרת.

מדידה בבית השחי: מתאימה לילדים מעל גיל 5, אך נחשבת לפחות אמינה. יש להושיב את הילד ולהכניס את המדחום מתחת בית השחי לוודא מגע צמוד עם העור ולהשאיר את היד צמודה. משך המדידה 10 דקות במדחום כספית.

מדידה באוזן: נעשית עם מדחום ייעודי ומתאימה לכל גיל, אך אמינותה נמוכה בהשוואה לשיטות אחרות.

 כיצד מטפלים בילד עם חום?

1.      טיפול תרופתי: ניתן להיעזר בתרופות להורדת חום כשהחום הינו מעל 38.5 מעלות. כיום קיימות שתי תרופות מרכזיות להורדת חום בילדים: איבופרופן, הקיים בנורופן, ופארצטמול. את כמות הסירופ עדיף למדוד במזרק ייעודי או באמצעי המדידה המצורף לתרופה. הדיוק חשוב ביותר למניעת תופעות לוואי. בחום מתחת ל-38.5 לא מומלץ להשתמש בתרופות ובכל מקרה יש לשמור על רווחי הזמן והכמויות המומלצות בעלון לצרכן. במקרה שהילד סובל מהקאות מומלץ להשתמש בפתילות ואם הילד סובל משלשול מומלץ בסירופ. יש לבקש מהרופא לרשום את הכמות המדויקת במ"ל שיש לתת לילד, כדי להימנע מטעויות.    

2.      אמבטיה פושרת: יש להכין אמבטיה פושרת עם מים נעימים למגע, ולטבול את הילד למשך 20-30 דקות. לעיתים הפעולה אינה נעימה ואף גוררת בכי וצרחות מצד הילד, אך היא יעילה בהורדת חום, אם היא מתבצעת בצורה הנכונה

3.      הרטבות: ניתן להרטיב את הילד בעזרת מגבת או חיתול בד שהוטבלו במים פושרים במשך 30 דקות.

4.      לבוש: יש להלביש את הילד בשכבת בגדים דקה.

5.      חימום: טמפרטורת החדר המומלצת היא 21-22 מעלות. יש למדוד את הטמפרטורה באמצעות מדחום קבוע בחדרו של הילד. כמו כן, יש לאוורר היטב את החדר

6.      תזונה: יש לזכור שתיתכן ירידה משמעותית בתאבון של ילד חולה - זו תופעה נורמלית בהחלט. יש להקפיד על שתייה מרובה, מומלץ להציע לילד מאכלים האהובים עליו ושתייה צוננת.

 מה לא עושים?

1.      אין לרחוץ את הילד באמבטיה עם מים קרים, הפרשי הטמפרטורות עלולות להביא לירידה חדה מדי בטמפרטורת הגוף, מצב העלול לגרום נזק לגוף.

2.      אין למרוח אלכוהול על גוף הילד - אלכוהול נספג היטב דרך העור, כמו כן, לא מומלץ לעטוף את הילד במגבות רטובות מכיוון שזה מונע את פעולת האידוי המורידה את החום.

3.      אין להלביש את הילד בשכבות בגדים רבות מדי, הדבר עלול לגרום לעליית חום הגוף.

4.      מאותה סיבה אין לכסות את הילד בשמיכות רבות מדי ועבות מדי.